La anemia es un trastorno de la sangre que consiste en tener un nivel bajo de hemoglobina, la cual es una proteína rica en hierro que ayuda a los glóbulos rojos a transportar oxígeno al resto del cuerpo. Según Novel Molecular Etiologies of Dyserythropoiesis(2016) , existen varios tipos de anemia como la anemia por deficiencia de hierro, la anemia perniciosa ( cuando los intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12), la anemia aplásica ( la médula ósea contiene pocas células sanguíneas) y la anemia hemolítica (trastornos hemolíticos causan la disminución de la masa de glóbulos rojos sanguíneos), las cuales hace que la persona se sienta cansada o con dolores de cabeza constantes. José Hernández Flores, hematólogo pediátrico del Hospital del Sur Quirón Salud (2016), menciona que “la edad más susceptible para padecer anemia por disminución de hierro es la comprendida entre los 6 y los 24 meses de vida, ya que es ahí cuando las reservas de hierro pueden reducirse en caso de no absorber la cantidad necesaria de mineral para suplir las altas demandas”. Debido a esto, podemos comprender por qué en el Perú, sobretodo en zonas con los menores recursos, hay un elevado porcentaje de niños con esta enfermedad
Este trastorno deriva de la desnutrición y es común en niños menores de 5 años de zonas rurales y altoandinas, predominando en los niños de 6 a 18 meses, lo cual repercute en su desarrollo y los vuelve vulnerables ante cualquier enfermedad. Este problema trae consigo severas consecuencias ya que ocurre en la etapa de mayor velocidad de crecimiento y diferenciación de células cerebrales, estos daños son irreversible aun después de llevar el tratamiento adecuado (Revista Panamericana de Salud Pública, 2010). Según el informe estadístico del Ministerio de Salud (2017),la anemia afecta al 43.6% de infantes en el Perú por lo que se ha vuelto un problema latente y preocupante como nación.
Existe varios responsables del problema que se involucran entre sí. Uno de ellos es el Estado; a pesar de las campañas hechas por el Ministerio de Salud (Minsa) en el 2017, este porcentaje de niños con anemia no bajó la cantidad esperada. Otros responsables serían los padres, quienes generalmente viven en lugares de bajo recursos, y cuando no cuentan con la ayuda suficiente para controlar la anemia o fortalecer su organismo durante el embarazo, se produce una mayor presencia de esta enfermedad. Con todo esto podemos ver que el Estado podría ayudar a estas familias para que puedan tener mayor información y medicina con el fin de resolver el problema.
La anemia es un problema de salud pública que tiene más de dos décadas sin ser solucionado en el país. Según datos estadísticos del INEI (2013), del 2000 al 2010 se redujo la cifra. Es decir, solo bajó en 10% el porcentaje de anemia en niños de 6 a 36 meses, a pesar de los esfuerzos desplegados por el MINSA.
El combate a la anemia infantil sigue siendo una de las principales tareas pendientes del Ejecutivo: el 43,6% de niños menores de 6 a 35 meses padece esta afección en todo el país, de acuerdo con la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) efectuada el año pasado. Es decir, la cifra no se ha reducido respecto al 2016 (43,6%) y al 2015 (43,5%). (Alayo, 2018)
Causa 1: Inadecuado planteamiento de programas sociales de parte del Estado para reducir índice de anemia. (La Rosa, 2018)
Según Liliana La Rosa, Ministra de Desarrollo e Inclusión Social (2018), el escaso avance del saneamiento básico en los programas sociales es una causa del aumento de niños con anemia en el Perú. Para este año 2019, se ha elaborado un plan multisectorial donde se trabaja el sector alimentario, de salud y educación y capacitación a los programas sociales y agentes comunitarios para luchar contra la anemia. Esto no ha existido nunca en los programas sociales donde nadie supervisaba la entrega de alimentos o estos se tardaban horas en llegar a su destino. También, existían proveedores cuya comida intoxicaba a los niños que junto con la falta de saneamiento básico no garantiza una seguridad alimentaria adecuada.
Causa 2: Condiciones de pobreza en las familias de zonas rurales del Perú. (Ministerio de Salud, 2017)
Según Minsa (2017), una de las principales causas son las condiciones de pobreza extrema en donde viven estas familias. Esto perjudica en su nutrición directamente, ya que muchas veces no tiene acceso a los alimento requeridos que permiten que su dieta sea suficiente, completa y equilibrada. También, las personas que viven en este Estado se encuentran muy limitados a conseguir información relacionada a diversas enfermedades, consecuencia de una mala alimentación y más aún en los niños menores de 5 años. Asimismo, en caso que estas familias logren detectar la enfermedad, los tratamientos están lejos de sus posibilidades. Esto quiere decir que no tendrán los ingresos suficientes para poder tratar esta enfermedad debido a que estos tratamientos consisten en cambios en la alimentación, el uso de suplementos y complementos, medicinas e intervenciones médicas.
Causa 3: Anemia heredada genéticamente (Revista Panamericana de Salud Pública,2010)
Según la Revista Panamericana de Salud Pública(2010), una de las causas que se ha evidenciado en los niños es el haber contraído la anemia por las madres. Las madres que viven en zonas rurales alejadas tienden a carecer de conocimientos o de acceso al cuidado prenatal como los que se brindan en hospitales nacionales , también a la falta de alimentos y vitaminas que refuerzan su sistema , y son víctimas de enfermedades que, por el estado de gestación ,no pueden ser curadas de manera completamente (parasitosis intestinales, malaria,entre otras),afectando al bebé desde el inicio de su desarrollo.
Causa 4 : Anemia por malos hábitos alimenticios. (Unigarro, 2011)
En zonas de escasos recursos, suele pasar que las madres desconocen los nutrientes que los niños necesitan en su dieta diaria. Según Unigarro, 2011, “La mayoría de ellas saben o conocen los alimentos ricos en hierro como son las verduras, vegetales y el hígado de animal, pero no lo suelen aprovechar y consumir de la forma adecuada y oportuna en sus hijos. Además, manifiestan que la principal causa de adquirir anemia es la mala alimentación, también están los bajos recursos económicos, desconocimiento de la anemia, falta de control médico y todas las anteriores. A esto se le añade las enfermedades tales como enfermedad diarreica aguda, desnutrición, parasitosis."
Efecto 1: Consecuencias económicas para el país. (Alcázar, 2019)
La anemia es una enfermedad que causa varias pérdidas económicas para su prevención y para poder combatirla. Según Lorena Alcázar, Licenciada en economía de la Universidad del Pacífico y principal investigadora en GRADE (Grupo de Análisis para el Desarrollo, 2019), la anemia genera una pérdida de 2 777 millones de soles a la sociedad peruana lo que es el 0,62% del PBI y agregandole a eso la prevención de la anemia costaría 18 millones lo que sería el 2,8% de los costos totales que genera la anemia al Estado Peruano. Todos estos cálculos provienen de la influencia de la pérdida del futuro desempeño en el mercado laboral de los niños de hoy, los costos de capacitar a los hospitales para que puedan seguir atendiendo y al igual que los programas sociales existentes que ayudan a combatir esta enfermedad y los costos de años de escolaridad extra para los niños que repiten a causa de la anemia. Por esta razón, es importante que se combata la enfermedad en nuestro país para poder ayudar a nuestros niños y poder enfocar nuestra economía en el desarrollo de una mejor sociedad.
Efecto 2 : Consecuencias sociales para el país. (Revista Mexicana de Pediatría, 2012)
El mayor impacto que esta enfermedad ocasiona es en la vida cotidiana y futura de los niños. Primero la anemia produce retraso de su crecimiento, bajo rendimiento escolar, deterioro es su sistema motor y cognitivo entre otros. También perjudica a la memoria y comportamiento por la falta de hierro en la sangre. Esto a largo plazo ocasiona que no pueda desarrollar trabajos físicos, cognitivos y conductuales reflejados en su desempeño académico como el colegio, universidad y trabajo. Etapas clave para su desarrollo profesional. Al no tratar esta enfermedad a tiempo muchos de estos conceptos mencionados anteriormente pueden llegar a ser permanentes , a pesar de que ya están en tratamiento médico. En conclusión fuera de los problemas físicos y psicológicos que pueda traer esta enfermedad a los bebés, niños y jóvenes , las consecuencias van más allá de un simple problema de desarrollo individual para cada uno de ellos. Esto afecta también a las familias y comunidades en las que se encuentran al no poder ayudarlos económicamente por no tener un óptimo desempeño laboral.(Revista Mexicana de Pediatría, 2012)
Efecto 3: Niños prematuros y con problemas en su desarrollo (Revista Panamericana de Salud Pública, 2010)
La anemia contraída desde el estado de gestación afecta al embrión al estar en peligro de muerte fetal y al bebé al momento de nacer ya que viene con un bajo peso lo que puede conducir a su muerte por no tener las defensas necesarias.El momento del nacimiento es crucial para los bebés que no viene desarrollados completamente,pueden presentar dificultades respiratorias,y posiblemente, afectaría su desarrollo cognitivo,motor,comportamiento y en su crecimiento durante los primeros años de vida. Los bebés que presentan anemia durante los primeros 18 meses de vida tiende a ser irreversible,teniendo como consecuencias,dificultades respiratorias,infecciones respiratorias como neumonía(mortales),trastorno de déficit de atención,bajo peso y bajo rendimiento escolar, entre otras (Revista Panamericana de Salud Pública, 2010).
Efecto 4: Insuficiente aporte alimenticio de hierro biológicamente. (Unigarro, 2011)
Se genera la anemia ferropénica que es muy frecuente en los primeros años de vida en países en desarrollo. Sin embargo, hay pocos estudios en niños. La causa más frecuente de anemia por deficiencia de hierro es su insuficiente aporte biológicamente disponible a partir de la dieta. Se ha demostrado que la diferente biodisponibilidad del hierro alimentario es, desde el punto de vista nutricional, mucho más importante que el contenido total de hierro de la dieta. El ácido ascórbico y las proteínas de origen animal favorecen su absorción.
CAUSAS
EFECTOS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Ministerio de Salud (2017) Plan nacional para el control y reducción de anemia materno infantil y la desnutrición crónica infantil en el Perú 2017-2021. Recuperado ttp://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4189.pdf
Revista Panamericana de Salud Pública(2000) Prevalencia de anemia en gestantes, Hospital Regional de Pucallpa,Perú. Recuperado de: https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49891998000500001&script=sci_arttext&tlng=pt
Becerra,C. González, F. Villena, A. De la Cruz,D. Florián, D. Prevalencia de anemia en gestantes, Hospital Regional de Pucallpa, Perú. Recuperado de https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49891998000500001&script=sci_arttext&tlng=pt
Consejo Regional de Lima(2018) La anemia en el Perú ¿Qué hacer?
Recuperado de http://cmplima.org.pe/wp-content/uploads/2018/06/Reporte-Anemia-Peru-CRIII.pdf
Hanspal, M. (2016). Novel Molecular Etiologies of Dyserythropoiesis.
Recuperado de https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/espanol/anemia